Lettre ouverte : appel à une recherche éthique et alignée sur les principes de la pair-aidance en milieu hospitalier

5 février 2026

À l’attention des dirigeantes et dirigeants d’hôpitaux et des établissements de recherche

Peer Support Canada (PSC) et les organisations signataires sont profondément engagés à faire progresser la pair-aidance au Canada – une pratique fondée sur la mutualité, le respect, l’autodétermination et l’expérience vécue partagée.

Les secteurs de la santé et des services sociaux reconnaissent la valeur de la pair-aidance. La recherche et l’évaluation sont donc devenues essentielles pour mieux comprendre et améliorer ce travail. Toutefois, la manière de mener cette recherche compte autant que les connaissances qu’elle vise à produire.

Les initiatives de recherche récentes, particulièrement en milieu hospitalier, soulèvent de sérieuses préoccupations, car certaines approches ne respectent ni les fondements éthiques, les valeurs et l’intention de la pair-aidance, ni les principes d’un emploi équitable, durable et respectueux pour les personnes paires-aidantes.

En tant qu’organisations engagées à faire avancer cette cause, nous nous réjouissons de la reconnaissance croissante du rôle crucial que joue la pair-aidance en milieu clinique, ainsi que la recherche responsable qui met en lumière la valeur de cette approche pour le système de santé et la population canadienne.

Nous invitons la communauté de recherche et les institutions qui s’intéressent à la pair-aidance à adopter des approches qui reconnaissent pleinement le rôle central des personnes paires-aidantes et respectent les principes fondamentaux de la pair-aidance. Les institutions qui disposent de ressources et d’une influence importante ont une occasion unique de contribuer au développement et à l’intégrité du mouvement de la pair-aidance, en le faisant de manière éthique, collaborative et guidée par l’expertise des organisations dirigées par des paires et pairs.

Recherche éthique et alignée sur les principes de la pair-aidance : en pratique

• La pair-aidance n’est pas une intervention clinique ou comportementale. L’on contredit l’essence de la pair-aidance en la présentant comme une intervention visant à modifier le comportement, à réduire l’utilisation des services hospitaliers ou à atteindre des résultats cliniques. La pair-aidance repose sur un soutien volontaire, relationnel et non clinique, plutôt que sur un traitement ou une intervention visant le changement de comportement. La pair-aidance doit être reconnue et soutenue comme une pratique distincte, fondée sur la mutualité, le choix et l’expérience partagée, et non mesurée ou limitée par des priorités cliniques ou institutionnelles.
• La pair-aidance n’est pas une solution aux enjeux systémiques. La pair-aidance est souvent évaluée en fonction de sa capacité à réduire les interventions de sécurité, à prévenir les départs contre avis médical ou à limiter l’usage de mesures de contention. Une telle conception présente la pair-aidance comme un outil servant à compenser les défaillances du système, plutôt que comme un service autonome de grande valeur fondé sur les droits, les relations humaines et la dignité. Évaluer les programmes de pair-aidance principalement selon ces indicateurs entraîne une dérive de rôle, éloignant la pratique de ses principes fondamentaux et faisant porter aux personnes paires-aidantes le poids des lacunes systémiques.
• La recherche sur la pair-aidance doit être dirigé par des paires et pairs. Trop souvent, les études sont menées sans qu’un réel droit de regard soit accordé aux personnes ayant une expérience vécue. Les personnes paires-aidantes et les organisations dirigées par des paires et pair ne doivent pas être considérées comme de simples sujets de recherche ou des outils, mais comme des partenaires à part entière dans l’élaboration des questions, des méthodes et des analyses. Les hôpitaux et les équipes de recherche clinique ne disposent généralement pas de l’expertise nécessaire pour mener seuls des études sur la pair-aidance. Ils doivent donc s’appuyer sur les personnes paires-aidantes et sur les organismes dirigés par des paires et pairs afin de garantir que la recherche reflète les valeurs et les nuances de la pratique. Pour y parvenir, les personnes paires-aidantes doivent être reconnus comme coauteures et coauteurs, comme personnes décisionnaires ainsi que comme membres salariées et salariés des équipes de recherche.
• Reconnaître et réduire les dynamiques de pouvoir dans la recherche. Les dynamiques de pouvoir vécues par les personnes paires-aidantes sont souvent négligées dans la conception des études et dans les processus de consentement. En contexte clinique, les personnes paires-aidantes – qui occupent souvent des emplois précaires, non permanents et faiblement rémunérés – peuvent ressentir des pressions subtiles mais importantes pour participer ou se conformer aux attentes institutionnelles, par exemple accepter des horaires aléatoires ou décourager des patientes et patients de quitter contre avis médical. De telles pressions peuvent amener les personnes paires-aidantes à agir à l’encontre des principes de la pair-aidance ou à compromettre leur propre bien-être au profit des priorités de la recherche ou de l’employeur.
• L’accès à la pair-aidance est un droit, non une variable. Les pratiques de recherche clinique qui restreignent ou retardent l’accès à la pair-aidance pour certaines participantes et certains participants créent des iniquités. Les études où l’accès à la pair-aidance est déterminé au hasard risquent de traiter la pair-aidance comme une ressource rare ou expérimentale, plutôt que comme une approche précieuse qui devrait être accessible à toutes et à tous. Étant donné l’importante base de connaissances probantes sur la pair-aidance, les études doivent assurer un accès équitable à ces services tout au long du processus de recherche.

Impact élargi

Une recherche alignée sur les principes de la pair-aidance contribue à enrichir les connaissances probantes qui éclairent les politiques, le financement et la mise en œuvre à l’échelle du pays, tout en préservant l’intégrité de la profession. En mettant de l’avant les valeurs, les nuances et les principes fondamentaux de la pair-aidance, la recherche permet de démontrer sa contribution unique comme approche de soutien centrée sur la personne et fondée sur le choix. Des approches réfléchies et éclairées par les paires et pairs positionnent la pair-aidance comme un service distinct et complémentaire, qui améliore le système de santé plutôt que de reproduire les modèles cliniques existants, tout en créant des occasions pour la profession de contribuer à un changement significatif des systèmes.

Appel à l’action

Nous, organisations signataires, appelons les institutions et les chercheuses et chercheurs à :

• consulter activement les organisations et les personnes qui possèdent cette expertise;
• reconnaître l’influence que leur institution exerce et l’utiliser de manière à soutenir et renforcer la pair-aidance, plutôt qu’à exercer un contrôle sur l’accès ou à s’approprier ou dénaturer la profession;
• intégrer les leçons tirées des études menées auprès d’autres populations vulnérabilisées, afin d’éviter de reproduire des impacts négatifs;
• adopter des pratiques de recherche éthiques et alignées sur les principes, qui respectent la main-d’œuvre et contribuent à une base de connaissances probantes en croissance, tout en protégeant l’intégrité et l’impact de la pair-aidance.

Une recherche qui respecte l’expérience vécue, reflète les valeurs authentiques de la pair-aidance et est dirigée par celles et ceux qui font ce travail contribue à bâtir des systèmes de pair-aidance crédibles et durables, capables de répondre aux besoins urgents de nos institutions.

Nous offrons cette lettre comme une invitation à collaborer afin de promouvoir des pratiques de recherche qui respectent les valeurs fondamentales du soutien par les pairs et qui favorisent des changements systémiques significatifs.

Sincèrement,

Au nom des signataires suivants :

• Canadian Mental Health Association, National
• Canadian Mental Health Association, Peel-Dufferin
• Community Addictions Peer Support Association
• Jack.Org
• Krasman Centre
• Lived Experience and Recovery Network
• Patient / Client Family Council North Simcoe Muskoka
• Peer Connections Manitoba
• PeerWorks
• Psychiatric Survivors of Ottawa
• Robyn Priest Live Your Truth
• Schizophrenia Society of Canada
• Simcoe Peer Support Mental Health & Addictions
• Stonehenge Therapeutic Community

Peer Support Canada (PSC) est la voix nationale de la pair-aidance au Canada, fournissant un leadership aux personnes pair-aidantes et aux organisations qui offrent des services de pair-aidance à travers le Canada. Pour en savoir plus, consultez le site www.peersupportcanada.ca ou envoyez un courriel à info@peersupportcanada.ca.